Edytujesz Wpływ zanieczyszczeń powietrza na umieralność (sekcja)

= <span id="anchor-32"></span><span id="anchor-33"></span><span id="anchor-32"></span><span id="anchor-34"></span><span id="anchor-32"></span><span id="anchor-33"></span><span id="anchor-32"></span><span id="anchor-35"></span><span id="anchor-32"></span><span id="anchor-33"></span><span id="anchor-32"></span><span id="anchor-34"></span><span id="anchor-32"></span><span id="anchor-33"></span><span id="anchor-32"></span>Dokładność wyznaczenia współczynników ryzyka =

Wartości współczynników ryzyka zgonu związanego z narażeniem na zanieczyszczenia powietrza mieszczą się zwykle w dość szerokim przedziale ufności. Jednak czasem oszacowania takie można przeprowadzić z wysoką precyzją, nawet w ramach pojedynczego badania kohortowego.

Di i wsp. pokazali, że wzrost średniego rocznego stężenia pyłu PM<sub>2,5</sub> o 10 μg/m<sup>3</sup> był związany ze wzrostem całkowitej umieralności o 7,3%, przy czym 95% przedział ufności to 7,1 i 7,5<ref> Di, Qian, et al, Air pollution and mortality in the Medicare population, New England Journal of Medicine 376.26 (2017): 2513–2522, https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa1702747
</ref>. Na tak precyzyjne wyznaczenie wsp. ryzyka pozwoliło uwzględnienie bardzo dużej kohorty, bo liczącej prawie 61 milionów osób, obserwowanej przez 13 lat (od 2000 do 2012) na terenie kontynentalnych Stanów Zjednoczonych (bez Hawajów i Alaski).

W czasie kiedy przeprowadzano to badanie, średnie roczne stężenie pyłu PM<sub>2,5 </sub>na terenie kontynentalnych Stanów Zjednoczonych mieściło się w przedziale od 6,21 do 15,64 μg/m<sup>3</sup> (ściślej, są to odpowiednio wartości dla 5. i 95. percentyla). Było zatem znacznie niższe niż w większości miast w Polsce. W omawianej pracy badano też wpływ ozonu na umieralność.

Innym sposobem na zmniejszenie niepewności oszacowania siły wpływu zanieczyszczeń powietrza na zdrowie są metaanalizy – użycie wyników z wielu badań kohortowych. Chen i Hoek przeanalizowali ponad 100 publikacji, w których badano wpływ długotrwałego narażenia na zanieczyszczenia pyłowe (PM<sub>2,5 </sub>i PM<sub>10</sub>) na umieralność<ref> Chen, Jie, and Gerard Hoek, Long-term exposure to PM and all-cause and cause-specific mortality: A systematic review and meta-analysis, Environment international (2020): 105974, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0160412020319292
</ref>. Dla współczynnika ryzyka znaleziono wartość 1,08 (95% przedział ufności: 1,06, 1,09) na 10 μg/m<sup>3</sup> pyłu PM<sub>2,5</sub> w przypadku umieralności z wszystkich przyczyn.