Edytujesz Wpływ zanieczyszczeń powietrza na umieralność (sekcja)

= <span id="anchor-48"></span><span id="anchor-49"></span><span id="anchor-48"></span><span id="anchor-50"></span><span id="anchor-48"></span><span id="anchor-49"></span><span id="anchor-48"></span><span id="anchor-51"></span><span id="anchor-48"></span><span id="anchor-49"></span><span id="anchor-48"></span><span id="anchor-50"></span><span id="anchor-48"></span><span id="anchor-49"></span><span id="anchor-48"></span>Skutki zdrowotne narażenia na dwutlenek azotu =

Większość cytowanych wyżej badań poświęconych było wpływowi pyłu zawieszonego. Istnieją jednak badania sugerujące, że wpływ dwutlenku azotu na umieralność jest niezależny od wpływu pyłu zawieszonego i innych zanieczyszczeń<ref> Samoli, E., et al, Short-term effects of nitrogen dioxide on mortality: an analysis within the APHEA project, European Respiratory Journal 27.6 (2006): 1129–1138, http://erj.ersjournals.com/content/27/6/1129.short
</ref><sup>, </sup><ref> Chen, Renjie, et al, Associations between short-term exposure to nitrogen dioxide and mortality in 17 Chinese cities: the China Air Pollution and Health Effects Study (CAPES), Environment international 45 (2012): 32–38, http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0160412012000906
</ref><sup>,</sup> <ref> Faustini, Annunziata, Regula Rapp, and Francesco Forastiere, Nitrogen dioxide and mortality: review and meta-analysis of long-term studies, European Respiratory Journal 44.3 (2014): 744–753, http://erj.ersjournals.com/content/44/3/744.short
</ref>.

Na przykład, analiza danych z miast europejskich uzyskanych w ramach projektu APHEA-2 pokazała, że krótkoterminowa ekspozycja na dwutlenek azotu zwiększa umieralność związaną z chorobami układu oddechowego, chorobami układu krążenia oraz umieralność całkowitą (z ogółu przyczyn zgonu) o ok. 0,3%–0,4% na 10 µg/m<sup>3 </sup>NO<sub>2</sub><ref> Samoli, E., et al, Short-term effects of nitrogen dioxide on mortality: an analysis within the APHEA project, European Respiratory Journal 27.6 (2006): 1129–1138, http://erj.ersjournals.com/content/27/6/1129.short
</ref>. Między poszczególnymi miastami występowały jednak nieraz dość znaczne różnice. Według autorów uzyskane wyniki wydają się być spójne z hipotezą, że wpływ NO<sub>2</sub> jest niezależny od wpływu innych zanieczyszczeń. Nie można jednak z całą pewnością wykluczyć, że za obserwowane efekty odpowiadają inne, niemierzone bezpośrednio substancje (np. drobne frakcje pyłu), których stężenia są silnie skorelowane ze stężeniami dwutlenku azotu.

Z kolei metaanaliza przeprowadzana przez Faustini i wsp.<ref> Faustini, Annunziata, Regula Rapp, and Francesco Forastiere, Nitrogen dioxide and mortality: review and meta-analysis of long-term studies, European Respiratory Journal 44.3 (2014): 744–753, http://erj.ersjournals.com/content/44/3/744.short
</ref> pokazuje, że wpływ długoterminowej ekspozycji na dwutlenek azotu na umieralność związaną z chorobami układu oddechowego, układu krążenia i umieralność z ogółu przyczyn zgonu jest porównywalny do, i niezależny od, wpływu pyłu zawieszonego PM<sub>2,5</sub>. Wartości współczynników ryzyka liczone na 10 µg/m<sup>3</sup> każdego z tych zanieczyszczeń są podobne w przypadku umieralności z ogółu przyczyn, i około dwukrotnie mniejsze dla dwutlenku azotu niż dla pyłu zawieszonego w przypadku umieralności związanej z chorobami układu oddechowego i układu krążenia.

Jednak według oceny stanu wiedzy na temat wpływu dwutlenku azotu na zdrowie, opublikowanej niedawno przez amerykańską Agencję Ochrony Środowiska, dostępne dane nie są wystarczające do stwierdzenia związku przyczynowo-skutkowego pomiędzy narażeniem na NO<sub>2</sub> i umieralnością, niemniej sugerują istnienie takiego związku<ref> Integrated Science Assessment for Oxides of Nitrogen – Health Criteria (2016 Final Report), https://cfpub.epa.gov/ncea/isa/recordisplay.cfm?deid=310879
</ref><sup>,</sup> <ref> Forastiere, et al, 2014: Background paper 4: Updated exposure-response functions available for estimating mortality impacts, http://www.euro.who.int/en/health-topics/environment-and-health/air-quality/publications/2014/who-expert-meeting-methods-and-tools-for-assessing-the-health-risks-of-air-pollution-at-local,-national-and-international-level
</ref>.

Więcej informacji o związkach między narażeniem na dwutlenek azotu a różnymi efektami zdrowotnymi oraz przegląd literatury na ten temat (do roku 2017) można znaleźć w artykule Krzyżanowskiego<ref> Michał Krzyżanowski, Skutki zdrowotne zanieczyszczenia powietrza tlenkami azotu, Lek Wojskowy, 2017, 1, 9–15, https://www.mp.pl/lekarzwojskowy/artykul/1202/
</ref> (publikacja w języku polskim).